矫形外科手术技术
运动意外引起的关节疾病、磨损综合征或关节退行性改变均为常见疾病。如果没有先进的关节镜手术技术,当前的许多关节介入手术就无法实施。如今,关节镜在关节疾病的诊断和治疗上已广为患者接受,而且具有治疗风险较低等优势。
Richard Wolf 生产并销售用于治疗所有关节疾病的关节镜系统。
适用范围包括髋关节、肩关节、肘关节和膝关节等大关节,还包括腕关节、指关节和踝关节等小关节。全面的医疗专业知识是我们进行研发活动的坚实基础。
技术先进的产品系统、性能优化的内窥镜器械以及创新性研发技术 - Richard Wolf 作为全面的服务提供商,可提供 800 余种适用于矫形外科学的产品。
在现代交叉韧带手术中,不存在单独理想的手术技术。需要对许多因素进行权衡,这些因素会影响针对特定患者理想的治疗理念的决策。无论患者是优秀运动员还是普通人,或者无论介入手术与修正手术相关还是与初始断裂相关,移植物的选择、准备过程和固定系统都只是实现理想的治疗效果过程中所需考虑的小部分因素。
近年来,使用半腱肌腱实现的前交叉韧带重建手术备受瞩目。该技术与 Richard Wolf 德国狼牌的产品系列完美融合,可使用肌腱和此处列举的固定选件进行 ACL 重建术:
进行髋关节镜检查时,中央室(股骨和髋臼之间出现关节表面磨损的关节区域)和外周室(髋臼唇远端涉及股骨颈的关节部位)之间通常会存在明显差异。关节镜检查在中央室进行,并对受影响腿部进行牵引,以便克服关节囊的巨大固位力。
70° 视向角的瞄准镜是髋关节镜检查的标配。通过穿刺套管和扩张系统来建立入口。进入的第一阶段需要在 X 射线引导下对所建立的入口进行定位。但是,这样存在一个对此关节周围组织造成伤害的残余风险,因此使用准直装置建立其他入口非常重要,尤其是在初始阶段。
Richard Wolf 德国狼牌与普福尔茨海姆 ARCUS 运动创伤医院的 Wolfgang Mielke 博士联手研发了 COXARTIS 器械套件,专门满足髋关节镜检查的需要。该产品不仅易于操作,而且符合人体工程学设计,对于经验丰富的外科医生和髋关节镜的新手用户而言都是理想之选。
Richard Wolf 打造的用于肩关节镜重建术的器械套件可安全有效地实现关节镜下肩袖重建和肩关节稳定术。
基本器械套件由视向角为 30° 的标准 4 mm 关节镜、钩形探针、抓钳和 Arthroline 打孔器组成。全套装置包括缝合锚、缝合切割器和多种手持器械,例如用于肩袖缝合的“Endospike”肩关节缝合器械以及各种缝合管理器械。
针对工作入口提供了具有外螺纹的透明、无菌器械封套以及可重复使用、可更换的套管针。
该器械套件还配有以下装置:
腕关节是人体一个非常复杂的关节,它实际上由多个单独的关节组成。
医生可对软骨状况、韧带不稳定性以及粘液膜变化进行评估和诊断,并且可进行活组织检查。例如,可通过关节镜治疗手关节附件在尺骨(三角纤维软骨盘)位置的损伤。切除术和重建术使用的关节镜介入技术截然不同。滑膜切除术、关节造形术、软骨平滑介入治疗和清创术属于切除术。而尺骨盘状软骨的再固定及其与尺骨的韧带连接(TFCC 修复)则属于重建治疗。
Richard Wolf 德国狼牌可针对所有小关节的治疗提供理想的解决方案。可选产品包括直径为 1.9 mm、2.4 mm 或 2.7 mm 的瞄准镜以及专门针对这些应用研发的全面的器械组合。
肘关节镜属于相对较新的范畴。它的优势包括:所需康复时间较短、伤口疼痛轻、感染风险低以及手术创伤小。但肘关节镜所提供的诊断可能性还使其增加了一个显著优势,即,对潜在病变(尤其是不稳定性)进行精确评估。
使用肘关节镜可以对新增、慢性不稳定的严重程度和方向进行评估,还能根据检查结论制定出必要的治疗策略。其中包括慢性不稳定病例中创新的关节囊-韧带缝合术或者韧带成形术(韧带重建)的治疗适应症。
Richard Wolf 德国狼牌已设计出全新的肘关节套件以提供充分的支持。实用的器械组合加上功能性卓越的专门设计为成功、安全地实现介入治疗搭建了平台。
外科医生可以根据解剖情况完美调整所有组件,并实现理想的协调与配合,同时使所有病症得到有效治疗。这些特点也有利于减少延迟造成的风险以及因手术发生的严重肿胀。
内窥镜辅助的尺神经减压术为医生提供了一种新选择,它只需在皮肤上做一个小切口,即可松解神经近端和远梢的缩窄,而无需在皮肤上做一个同等长度的切口。
这种内窥镜技术的优势是大大缩小切口,同时延长神经松解的长度。与传统手术相比,这将降低术后发病率、迅速改善症状并加快康复。
Richard Wolf 德国狼牌已经与巴特拉珀瑙 Vulpius klinik 的教授 Peter Hahn 博士携手为内窥镜辅助的尺神经减压术打造了一套专用器械套件。
自 20 世纪 90 年代初开始,体外冲击波也成功用于治疗慢性疼痛疾病。
体外冲击波疗法 (ESWT) 和激痛点冲击波疗法 (TPST) 可高效、无创地治疗骨骼肌肉系统的慢性疼痛。ESWT 在骨骼肌肉系统的急性和慢性疼痛的治疗方面实现了更多适应症的成功应用,因而在医生的保守治疗领域奠定了稳固的位置。
文献中描述的 ESWT 的作用机制和效果:
新生血管形成
诱导 TGF-ß1、VEGF 等生长因子的释放
刺激成纤维细胞增殖
刺激间充质干细胞迁移
抗菌效果
促进局部血液循环和抑制促炎性过程
详情请访问 www.elvation.de。
体外冲击波
冲击波疗法 (ESWT) 的典型矫形外科适应症为肌腱附着端相关疾病,例如肩关节肩袖的软组织变形、网球肘或高尔夫球肘、膝盖的髌尖综合征或者伴有足跟痛的足底筋膜炎。
在运动医学领域,附着端肌腱炎(末端病)是使用集中冲击波疗法进行治疗的标准适应症之一。
临床研究对 ESWT 在该领域的效果进行评估时,更多重点放到了对自愈过程中起关键作用的组织物质的刺激或激活,而不是组织破坏。
激痛点冲击波疗法
使用激痛点冲击波疗法 (TPST) 可针对各种适应症轻松施加冲击波脉冲的穿透深度、强度、功率和脉冲频率。
在治疗之前,可以精确定位到带有精确定义的焦点的激痛点。由于穿透深度可变,因此,即使扳机点位于肌肉组织深处,也可以精确定位和治疗。这可极大程度地提高治疗效率。
PiezoWave 治疗装置中的平面治疗源 FP4 可显著扩大 ESWT/TPST 的治疗范围。因此,可用于成功治疗表皮附近的大面积肌筋膜综合征。结合使用平面治疗源 FP4 和聚焦治疗源 F10 G4,还可以实现许多矫形外科适应症的治疗。