后处理应用范围及方法
确保医疗器械轻松后处理是产品研发过程的一个关键组成部分。因此,一方面务必要做到严格遵守和执行适用的标准、准则和法规。另一方面,必须确保其间使用的所有材料均适合在后处理过程中使用。
Richard Wolf 提供设计精良的存储系统和相应配件用于后处理,可确保器械后处理后保持完好无损,以及后处理 (CSSD) 和手术过程中的安全操作。在对瞄准镜进行自动后处理时,尤其需要使用存储系统,以便提供全面保护,确保器械免于机械损伤,同时不折损这些敏感医疗器械的使用寿命。
要对 Richard Wolf 器械和内窥镜进行专业的后处理,维护人员必须具备丰富的专业知识。随着对医疗器械操作和后处理的要求日益严苛,开展基于适用法规和标准的专业培训变得势在必行。
此外,Richard Wolf 还面向消毒供应中心 (CSSD) 和手术室工作人员推行“后处理和再利用”计划,借以开展内容丰富的高质量培训。
后处理和再利用宣传单
手动清洗与自动清洗有所区别。
对于手动清洗,选择合适的清洁刷至关重要。
自动清洗之后需进行热消毒,特别是那些用蒸汽灭菌的医疗设备。瞄准镜必须牢牢固定于清洗消毒器中。这需要借助相应的设备,例如瞄准镜后处理篮筐。
使用说明书是确保医疗设备后处理安全的重要参考,必须始终遵守。
使用器械后,应尽快使用水和添加剂(清洁剂)进行清洗,以达到更好的清洁效果。
如果器械
- 长时间保持干燥,粗糙的残留物会在器械上变干并固化,变得难以去除。
- 长时间放置在液体中,会发生损坏。还可能会导致器械上的密封件损坏或失效。
Richard Wolf 的 RIWO BOX 容器系统为被污染器械的手动清洗、消毒和中和提供了一个安全、全面的系统。 其实用的设计和简单有效的操作方式确保了器械后处理的安全顺利。容器有多种尺寸可供选择。
手动消毒主要是使用不同的药剂进行化学处理。需要考虑的因素包括暴露时间、浓度和与医疗设备的材料相容性。
在自动后处理中,清洗完成之后需进行消毒,根据医疗设备和程序的不同,可采用化学消毒、化学 - 热消毒或热消毒。
使用说明书是确保医疗设备后处理安全的重要参考,必须始终遵守。
手动消毒
请遵守厂商规定的消毒剂浸泡时间,切勿超过此限制。
Richard Wolf 的 RIWO BOX 容器系统为被污染器械的手动清洗、消毒和中和提供了一个安全、全面的系统。其实用的设计和简单有效的操作方式确保了器械后处理的安全顺利。容器有多种尺寸可供选择。
自动后处理
根据国际 ISO 15883 系列标准,只可使用明确用于清洗和消毒内窥镜器械的清洗消毒器。
必须遵守下列标准:
- 所有器械均须牢牢固定到设备的插件或篮筐上。
- 所有器械的内外表面都必须能接触到后处理媒介物。
- 瞄准镜应使用专用的后处理篮筐。
- 为获得理想的冲洗效果,带有通道/腔体的器械必须使用冲洗设备的专用插件或直接通过设备上的鲁尔锁接头进行转接。
- 拆下旋塞阀或将不可拆卸的旋塞阀置于流动液体中。
- 分开手持器械/镊子的钳镊臂。
如果消毒后未进行灭菌,最后的冲洗应使用无菌水进行。为提升干燥效果,可先用浓度 70% 的酒精(可快速蒸发,具有吸湿效果)对软性内窥镜的通道进行冲洗,之后进行通风 – 应使用无菌布擦干外表面。
消毒的目的只是减少微生物量,而灭菌能杀灭所有能繁殖的微生物,包括孢子。在微创手术领域,必须通过湿热灭菌法(蒸汽灭菌)或低温甲醛、环氧乙烷或过氧化氢(可含等离子体)灭菌法来实现无菌。
带外包装的灭菌筐
Richard Wolf 提供多种可用于蒸汽、等离子、环氧乙烷和甲醛灭菌的篮筐系统。必须根据专业领域使用不同的篮筐。
标准尺寸的篮筐系统可装配无菌包装,或者也可在 Martin、Aesculap、Wagner 等灭菌容器中进行灭菌。
无外包装的灭菌容器
Sterisafe DURO A3 是一款适用于 Richard Wolf 软性内窥镜的灭菌容器,不需要外包装。这种可堆叠式容器同样是等离子体、环氧乙烷和 LTSF 灭菌的理想之选。
Sterisafe DURO A3 Set Universal Steam 提供了另一款容器,可用于硬性器械的蒸汽灭菌。
医疗器械的后处理和保养对其使用寿命有着巨大影响。
下列建议旨在对产品使用说明书中关于器械后处理的说明进行补充。
清洁剂与消毒剂的使用
Richard Wolf 建议仅使用材料相容性经过我们测试的产品。如果您要使用其它清洁剂或消毒剂,则应由该试剂的制造商确认其与我们内窥镜的材料相容性。
获得认可的后处理化学品
以下化学品的材料相容性已获得 Richard Wolf 的认可,可用于硬性内窥镜、软性内窥镜和器械的后处理。
Richard Wolf 产品的材料相容性仅涉及使用的下列后处理化学品。由于市面上的化学品种类繁多,因此无法考虑与其它产品可能产生的相互作用。请务必遵守制造商注明的暴露时间、浓度和使用方法。此外,还应确保机械上无残留物。
确定溶液的浓度
高浓度溶液可能造成器械表面(医用钢、不锈钢、塑料)损坏,从而大大缩短器械的使用寿命。还可能增加清洁剂和消毒剂的成本。
规定浸泡时间
请遵守清洁剂和消毒剂的规定浸泡时间,任何情况下都不能超过该时间。
手动清洁与自动清洁的切换
频繁切换后处理方式会对材料造成更大压力,应当避免。如果要在手动清洁与自动清洁之间进行切换,应确保所使用的后处理试剂可相容。
有关医院器械后处理的建议已由 AKI(器械后处理工作组)在手册《器械后处理-如何对器械进行后处理,保持器械价值》(Instrument Reprocessing – Reprocessing of Instruments to Retain Value) 中做了总结。